科普

随着人口老龄化，中国有超过1500万痴呆症患者，其中约60%需要家庭护理。面对日益模糊的记忆、时间和空间的感知混乱以及不可逆转的认知衰退，家庭照顾者需要科学和人文的智慧。本文从医学角度和人性角度为家庭护理提供系统指南。痴呆症的本质：不止是失忆痴呆症是一组以脑功能退化为中心的综合征，其中阿尔茨海默病占60%-80%。患者不仅记忆力受损，还伴有： - 执行功能障碍：无法完成烧水、穿衣等日常动作 - 视觉空间能力下降：接受环境暗示 - 精神行为上的行为：日落综合症（情绪化的人在晚上生气）、妄想的迫害 - 性格改变：温柔的人会生气，快乐的人会开坏的孤独：斯图尔特pid”，但大脑神经元的持续损伤导致功能模块失效。环境环境的改变：创造一个认知友好的空间 1.视觉提醒系统 - 在浴室放置红色标志，在卧室使用蓝色门帘 - 制作带有图片的时间表提醒板（例如服药时间的图片并安装煤气报警器+自动煤气关闭装置（比简单地关闭阀门更可靠） - 地板防滑处理装置（静态而非阀门） - 地板防滑处理（静态而非阀门）。摩擦系数≥0.5） 3、记忆走廊设计，将老照片、证书等生活史物品组织在走廊中，触发情景记忆（记忆记忆比语义记忆更晚被打破）。沟通技巧：跨越认知障碍的对话艺术。黄金法则：不更正，不 争论，没有测试 - 替代反应：当患者说“我想回家”（真的在家），回答“你想念老房子吗？告诉我那里是什么样子？” - 触觉交流：梳头时，停止播放患者小时候喜欢的歌曲 - 非语言技能：保持眼睛水平，微笑时激活眼部周围的肌肉（“杜兴式微笑”更容易看到） 注：患者可能会失去说话的能力，但仍然可以通过抚摸毛绒玩具得到安慰，情感共鸣超越语言。日常护理的精细化管理 1. 喂养护理 - 使用不同颜色的餐具（蓝色盘子加白米饭） - 给予手指食物（如蔬菜棒）以锻炼残存功能 - 监测吞咽功能：如果发生窒息，立即使用增稠剂 2. 睡眠管理 - 白天安排 30 分钟日光浴（刺激褪黑激素分泌） - 领养前 2 小时降低灯光色温（2700K 暖光） - 对于昼夜颠倒 3. 如厕训练指导，让您每 2 小时使用一次卫生间，写排便日记（可以揭示隐藏的规律），并在晚上使用吸水内衣。应对异常行为：解读攻击性背后的需求可能是痛苦或便秘的表现，而隐藏事物则反映出缺乏安全感。建议： 1. 建立“紧急应对清单”：列出不同行为对应的潜在需求 2. 实施音乐治疗：个性化播放患者童年的流行歌曲 3. 引入怀旧疗法：用旧物触发积极的情感记忆 如果家庭照顾者出现焦虑和抑郁症状，建议： - 建立护理联盟：至少 3 名家庭成员轮流陪伴- 应用尊重服务：联系短期护理机构社区 - 思考 基于减压：记录关怀日记，转化负面情绪，保护尊严不被遗忘：D痴呆护理陪伴之旅 当患者问“你是谁？”时，他也可以回答：“我是一个关心你的人。”通过环境的安排、专业的关怀和情感的连接，我们试图让每一个迷失在记忆迷宫中的生命继续保持尊严和温暖。请记住：关怀的质量不在于你记得多少，而在于当下的关系是否充满人性的光芒。来源：神经精神科 作者：苗梦君 推荐稿件：王芳 返回搜狐查看更多